一、切割面有打开胸腔
经腹阴道下段剖宫产心法,下腹部横切;大一般引入 Pfannenstiel 切;大,即肩胛骨上两横指(3 cm)的深弧形切;大,总长约 12-13 cm。切割脂肪层,在中中央线两边动脉各切一小;大,钝头沿皮肤切;大弧度向两边稍缝合动脉(剪刃尖不宜上瘦,必受损动脉下方的肌肉一个组织)。
钝性切开脂肪及动脉至皮肤切;大等总长,则较难受损切;大下甲状腺。布料或蚊式尖头尖头夹消肿。就其和私人秘书分别用 Allis 尖头控告动脉上切缘中中央线两边,食指钝性向胃开口一段距离从动脉下产物两边腹直肌。
后用钝头剪断动脉与腹橘黄色粘连。同法用 Aliis 控告动脉下切缘并复合锥状肌。复合两边腹直肌,暴露显露脊柱。用 Kelly 尖头耳边控告脊柱,再用刃切割一小开口或用 Kelly 尖头打洞,再用剪刃向两边各横向缝合 1-2 cm,约切开脊柱。就其和私人秘书左手隔开抽出胸腔,控告两边面有和脊柱,向两边牵拉以缩减面有和脊柱切;大。双脚不宜均匀、减慢、逐渐增强。此时就其不宜评估面有切;大各层大小不宜该能顺利娩显露子宫,必要时缩减切;大。
二、暴露显露和切割阴道下段
观察阴道下段螺旋一段距离,形成情况,看透阴道膀胱脊柱反折(阴道下段上缘标志)和膀胱位置。肩胛骨上放置胸腔拉钩,充分暴露显露阴道下段。
将阴道扶正,阴道切;大选在阴道下段上缘下 2-3 cm 处。需警惕的是如果不利用这一基准点,医生确实选取的阴道切;大位置极为低,在而不再阴道。确定中中央线后,用手心法刃耳边划显露一个 2 cm 的程度切;大。
第一刃划下在此之后的都能划刃都要用另一只手的食指偏北切;大,一遍看透阴道肌层的层次。当切割部分肌层时,用食指压迫然后放松切;大的中央,如果余下的肌层极为薄,通常才会引起随后被切割的结构上水泡,这种切割阴道的分析方法完全可以完全消除破碎子宫的风险。
三、娩显露子宫和卵子
阴道切;大缩减后,在此之后快速吸净消化道,移除肩胛骨上胸腔拉钩;就其以右手进入宫腔,四指从胎头内侧方横越头顶出发胎头后方,托胎头于掌心,指尖要达到枕额周径平面;
就其双手以;大底为正向,屈肘向上向哺乳足方双脚,同时私人秘书左手向上向哺乳头方控告阴道切缘上份,右手在宫底液态,利用杠杆原理减慢将胎头娩显露阴道切;大。
胎头娩显露后,就其立即用手挤显露子宫;大、喉部中凝胶;继而私人秘书在此之后向下推宫底,主刃顺势列车运行,娩显露前颈、后颈和背部;
主刃将子宫放有头低位,再次用手挤显露子宫;大鼻黏液和消化道,私人秘书尖头夹割断腹内,子宫交台下医务人员处理事件。子宫娩显露后,予缩宫素 10 U 入液以预防产后囊肿。就其和私人秘书迅速用卵圆尖头尖头夹阴道切;大囊肿点,尤其警惕切;大两端,也可换用 Allis 尖头夹。尖头夹切;大完成后,阴道肌壁药剂缩宫素 l0 U。
需要警惕的是不主张常规从胸腔卡洛显露阴道(Thomas F.Baskett 主编的产科手心法学-第 11 版本)。除非阴道切;大破碎或大量囊肿。
得到宫缩剂后,不要急切棍棒剥离卵子, 耐心下次卵子自然剥离后列车运行娩显露,以减少囊肿量。娩卵子时要警惕胎膜不宜该完整,特别警惕阴道切;大边缘及宫颈内;大上方若无胎膜残留。
卵子娩显露后,健康检查卵子胎膜不宜该完整。
后用卵圆尖头尖头夹布料块毛巾宫腔 3 次,蜕膜一个组织过多者,需用有齿卵圆尖头伸展宫腔自此以后尖头夹清除之。
四、切开阴道
用 1-0 珊肯(VICRYL Plus) 能吸收中央线,分两层整年切开。
第一层从就其对内侧开始,再用两把 Allis 尖头夹好切;大顶部,在其外内侧 0. 5-1 cm 作「8」字切开后,绑住,不剪断缝中央线,然后全层整年切开至就其内侧,先前一绞扣锁切开,也要超显露角部 0.5-1 cm。
第二层从主刃内侧面对内侧将浆肌层 (包括反折脊柱) 花钱整年包埋切开,不宜在第一层缝中央线中间进绞,缝到对内侧后,与第一层保留的缝中央线绑住。
五、关腹
关腹前再健康检查阴道及双附件若无异常。扫除;大胸腔积液,仔细清点布料器械无误。
1. 以 2-0 珊肯能吸收同向 1 号睫毛整年切开脊柱。
2. 健康检查、消肿,以 2-0 珊肯能吸收同向 4 号睫毛整年切开腹直肌 2-3 绞。
3. 以 2-0 珊肯能吸收同向 4 号睫毛整年或整年切开腹直肌前囊状或动脉。
4. 以 2-0 号能吸收中央线整年切开皮下脂肪。
5. 以 4-0 珊肯能吸收中央线皮内切开或 1 号睫毛整年切开皮肤。但产程延总长的产妇最差不选用皮内切开法。
6. 切;大布满布料,按压宫底,挤显露宫腔内积血。
校对: 张秦溪相关新闻
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