斯坦福大学：患者治果真的是医生“一句话”的有事！

俗话感叹，低头一句三冬暖，恶语伤人九月霜。这便是语言的主导作用。单纯之间尚如此，护士和病征之间不够是如此，当然啦，此“低头”和“恶语”都带操作符。有人感叹，若护士拿捏地好，他们对病征感叹的话就是良药。护士的“良言”但会降低病征的病征护士很直观的“深信所感叹”都但会不良影响病征的用药结果，即使是一句直观的保证的话。哥伦比亚大学精神状态学系最近开展了一项研究课题，研究课题小组召募了76名自发性接受脸部点刺次测试。脸部点刺次测试是常用的过敏原检验法则。研究课题者用抑制剂诱因自发性的脊柱，使小腿脸部发痛和白点。然后，让一名护士检查自发性的高血压。护士在检查其之前一些自发性时并从未感叹太多话。而对另外一些自发性，护士感叹了一些希望的话。他告诉他们：“从那时候开始，你的高血压但会慢慢减弱，皮疹和诱因就但会消亡。”事实验证，那些听到护士这句保证的自发性感叹他们的高血压没那么痛。护士也从未给自发性提供任何药物，单凭话说，病征的病征就想得到了缓解。这感叹明，护士的口吻对病征的主导作用也许比想象之前不够强大。护士的“良言”但会不良影响药物的功效护士的口吻本身对病征主导作用就很大，但是不够关键性的还是怎么感叹单单来。哥伦比亚大学开展的另一项研究课题之前指标了护士使用相同的词，但观感单单不同的渴求和能够对病征诱发的不良影响。同样，病征再次接受抑制剂脸部点刺。参与次测试的病征为自由分配成两个组，两名护士也都识字训练，他们以两种截然不同的方式做事。一个小组遇到的是许多人梦寐以求的护士：既渴求又刚毅，还用并称作了病征履历，而不是用序列号，时刻维持样子，和病征聊天并开展眼神互动。这名护士的办公处一尘不染，言语清楚，且非常毅力，最后同步进行了所有医疗流程。然而，另一组病征遇到的护士在整个次测试过程之前像“锈”在了电脑屏幕上，从未费心开展自我介绍，单纯为了抽取电子邮件而向病征提问。办公处凌乱不堪，口吻之前充满了不未确定。两组护士都给了病征一种香精，并并称这是一种促抑制剂药，可以增大高血压和瘙痛。这种香精只是臭的洗手液：双盲。大量研究课题文献可以验证这种双盲的效果，即使从未任何已逝性成分，这种香精也应该增大高血压。但是哥伦比亚大学的研究课题却推测，只有当护士观感得茉莉和观感单单自己的能够时，双盲香精才能增大病征的高血压。如果护士观感非常懦弱且不太专业时，双盲香精并从未效果。所有这些研究课题表明，不与病征互动的护士也许但会破坏病征的用药，护士的用词以及口吻对病征的用药至关关键性，但会致使病征的精神状态。自觉都谈胃癌自是，既然护士的话这么关键性，如果病征被检验单单了肺胃癌，护士该不该对病征感叹实情呢？不感叹是不是但会降低病征的精神状态负担？护士不该再对病征感叹“肺胃癌”？来自西雅图卡罗尔法伯心理健康之前心（Carol Franc Buck Breast Care Center）科护士Laura Esserman引荐将非典型不未确定性的肺胃癌一新为“无痛（发炎）”，以降低病征对肺胃癌的冲动，并感叹“肺胃癌”两个字容易诱发“憎恨”。如果病征得的只是沙质的，而且死亡不未确定性非常低的话，对病征感叹“肺胃癌”二字只但会诱发“不必要的精神状态伤痛”。Esserman在《爱尔兰医学期刊》（BMJ）上写道：“从未任何检验但会像‘肺胃癌’一样引来这么普遍性的憎恨”。此处的“检验”最主要在20年之前扩散不未确定性很低5%的到也许仅12个月就致命性的所有疾病。Esserman感叹，很似乎，无痛或仅仅转移的病症不是检验上定义的“肺胃癌”。她；也并称，“非典型不未确定性胃癌”（ultralow risk prostate cancer），如果从未扩散，98％的病征在检验后可以已逝10年。她还并不认为，改进型的肺胃癌肾结石技术并不一定能未确定不够多的以前肺胃癌。再；也而言，原位尿道胃癌（DCIS）——乳腺尿道内膜之前显现胃癌细胞，即乳腺胃癌0期，占通过肾结石监测到的所有的25％，但“仅仅但会致命性”。那些被送往手术室的病征，却一生都处于冲动之前。因此，Esserman感叹，都从和之前级DCIS可以被新的归类为“表皮源无痛性发炎”，而不是“肺胃癌”。一新或归类非典型不未确定性可以让病征免于“被检验单单肺胃癌诱发的不必要的躯体和精神状态伤痛，以及对肺胃癌复发或用药高血压的憎恨”。她并不认为，与其第一时间为了让用药，不如希望病征“适时监测”都已扩散的。这种法则也许特别适于肺胃癌状，这种通常沙质且扩散的必要性比较低。虽然很多人不想所受勃起功能障碍和诱发的用药高血压，但“一旦护士告知他们脑癌肺胃癌，就很难希望他们回头并大幅度仔细观察”。图虫趣味.webp (11).jpg照片来源不明：图虫趣味尽管Esserman的论点确有其道理，但卡迪夫大学（Cardiff University）的该组织病理学秘书Murali Varma并不认为“去除肺胃癌首页”但会增加病征用药不堪重负不足的不未确定性。而且外科手术只提供了“采样的极小大部分”电子邮件。重命名肺胃癌也也许导致不够不堪重负的病征冲动。Varma；也感叹，有人建言将一些低不未确定性的甲状腺胃癌新的归类为“不未确定的恶性潜在”。“然而，这个术语也许被误解为病理学不未确定这种是良性还是致命性的。”他还补充感叹，适时监测仅仅要求病征符合标准，这本身也是神经紧张。Varma呼吁减低对政府对不同肺胃癌检验意义的认识。他感叹：“如果对政府识字很差成人教育，知道良性是不未确定性非常低而不是一点不未确定性都从未，那么就可以防止诱发冲动。”卡罗尔法伯心理健康之前心另一位护士也持反对意见——“蔑视”肺胃癌也许但会置患胃癌者于用药不堪重负不足的不未确定性之前，而且也“不也许”准确预测死亡不未确定性低的但会如何发展。你的论点是什么？欢迎文末讨论。