冠向复位瓣联合结缔组织移植治疗牙龈萎缩适度效果更好

在医学信息技术，粘膜萎缩是一个非常普遍的问题，因为审美原因往往需治疗。猛周整形外科技治疗对越来越佳单颗猛粘膜萎缩适当，冠向复位瓣（coronally advanced flap ，CAF）及结缔三的组织移植（connective tissue graft ，CTG）可以有助于的赢得完整的根面覆盖（CRC）。而对多颗猛粘膜萎缩处理较为极小。Francesco Cairo 等 2016 年 6 年初发表在 J Clin Periodontol 的研究检测了 CAF 联合/不联合 CTG 治疗美学区多颗紧邻粘膜萎缩（multiple adjacent gingival recessions ，MAGR）的。

本研究分为 CAF 联合 CTG（系统性）和单独 CAF（对照三组），每三组 16 位病变。

术后 10 天拆线，术后 10 天、3 年初、6 年初、1 年顺利完成随访评估。

皮瓣新设计无垂直切口治疗多颗猛粘膜萎缩。系统性治疗及术后缺点如三幅 1 所示，CTG（涉及至少 2 个紧邻猛的粘膜萎缩）运用于在有张力区域。对照三组仅使用 CAF（三幅 2）。

三幅 1.CAF＋CTG 治疗示意三幅。

三幅 2. 单独运用于 CAF 治疗示意三幅。

术后 3 年初随访，CAF 三组与 CAF + CTG 三组完整根面覆盖（completeroot coverage ，CRC）亚基为数相距甚远相当大，但术后 6 年初随访时对照三组中所兼具 CRC 亚基的为数从 89% 缩减至 47%，而系统性保持稳固；12 年初后 CAF 三组中所只有 25% 的病变赢得完全覆盖，CAF + CTG 三组病变变化相当大。此外，额外使用 CTG 赢得越来越多 KT 持续性和粘膜直径的上升。这一对有所不同亚基送气故称右边的分析辨识出有 CAF + CTG 治果的稳固性。这证实 CTG＋CAF 在愈合期可越来越佳粘膜故称右边的流行病学稳固。这可能是 CTG 作为生物学缓冲越来越佳了送气瓣对猛根内层的适应性，从而限制了术后送气故称向根方收缩。角化三的组织（keratinized tissue ，KT）上升也说明了在 CAF + CTG 比单独运用于 CAF 送气故称赢得越来越好的长期稳固性。

该研究结论以下结论：

•整体来说治疗下颌多颗猛粘膜萎缩在赢得根面覆盖方面 CAF+ CTG 比单独 CAF 越来越适当，特别是在较厚猛周生物学改进型（≤ 0.8 mm）。

•在厚猛周生物学改进型（>0.8 mm）单独运用于 CAF 与 CADF＋CTG 降至的流行病学缺点相像，但比 CAF＋CTG 有越来越好的美学缺点。

•术后 3 年初的随访 CAF＋CTG 比 CAF 送气故称稳固性越来越好。 CAF+ CTG 比单独运用于 CAF 赢得越来越多的 KT 谐波和粘膜直径。

•和比单独 CAF 相比，CAF+ CTG 需较长治疗时间、术后发病率较高、口服类固醇大多。

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