腹腔后内侧融汇术是治疗肋骨退其会疾患的常用术式。然而，术后假关节形成是临床面临的主要难题之一。尽管有多种临床因素都与其有着紧密的联系，但对植穿孔材质的选择无疑是决定融汇疗程能否出乎意料的一个有。取继发性髂嵴植穿孔(ICBG)曾被并不认为是融汇疗程的“金规范”。然而，与之都与关的心肌梗死进一步肋骨牙医医师尝试运用穿孔移植替代材质或嵌入材质取代ICBG。这些植穿孔替代材质或嵌入材质一般来说应翻倍与ICBG都与似的融汇叛将，并在理论上带有穿孔其会和穿孔发挥作用于的优点。
脱钙穿孔基质(DBMs)是一种由异形体穿孔化学合成的含有多种细胞因子的植穿孔材质。由于由此而来脱钙穿孔，故理论上含有穿孔其会所需的全部天然BMPs。许多这类厂商已开始商业化生产专供临床运用于。然而，尚无随机对照的乳腺癌证明其在肋骨融汇术里面的正确性。尽管这些厂商在低等动物肋骨建模上带有较好的成穿孔发挥作用，但在与人类最吻合的灵长类动物建模上获出乎意料的厂商并不多见。
Grafton DBM Matrix是现在能够在灵长类动物肋骨建模上获穿孔性融汇的DBMs之一，早期乳腺癌已证明Grafton DBM胶状可在一定程度获出乎意料。Grafton DBM Matrix的主要特征是含有脱钙穿孔基质纤维以及赞同穿孔其会和穿孔发挥作用于的载形体。这些成份理论上可在疗程部位形成穿孔落叶的“基质”。
匹兹堡学院医学里面心的James Kang等在一项随机乳腺癌里面对比了Grafton DBM Matrix结合局部穿孔与髂嵴穿孔(ICBG)在单节段腹腔一般而言融汇术里面的结果。这一学术研究快要在Spine时尚杂志刊载。
学术研究总计纳入46由此可知病人，随机于术里面接受Grafton DBM Matrix 和局部穿孔(n=30)或继发性髂嵴穿孔(n=16)。DBM一组千分之年龄64岁(21F, 9M)，ICBC一组千分之年龄65岁(9F, 5M)。由1名独立自主的放射科医师于术后6月、1年和2年对病人X终点站平片和CT展开评估。临床结果以Oswestry功能障碍净资产、SF-36量表下半身健康总分(PCS)和下半身功能总分(PF)展开加权。
表1 病人表现出色和排除规范 表2 病人一般资料 表3 疗程和住院信息 学术研究结果显示，总计41由此可知病人(DBM一组28由此可知，ICBG一组13由此可知)获为期2年的随访，再一的融汇叛将，Grafton Matrix一组为86% ，ICBG一组为92% (p=1.0 NS)。彼岸随访时，Grafton一组的ODI总分和下半身功能总分略优于ICBG一组，然而，这些并无统计学差异性。两一组病人的下半身健康总分有所改善上述情况值得注意。ICBG一组术里面千分之肾衰竭量与Grafton一组都与比存在显著差异性。 布1 本学术研究里面X终点站和CT成像方案布 布2 2布尔格两一组的融汇叛将 布3 运用Grafton和局部穿孔展开融汇2年后正侧位X终点站底片 布4 术后1布尔格CT成像证明横突数间翻倍坚固的融汇 布5 Oswestry功能障碍净资产 布6 下半身功能总分 (PF) 布7 SF36下半身健康(PCS)总分 布8 右侧高血压的差异性对比从这一学术研究我们可以看出，彼岸随访时，Grafton Matrix 一组在融汇叛将及临床结果的有所改善程度上与ICBG一组值得注意，Grafton Matrix 一组术里面肾衰竭量更为少，而且并没有增加心肌梗死的发生叛将。
以往，没有前瞻性对照学术研究的临床资料为肋骨牙医医师运用于DBMs提专供参阅。这一学术研究的结果显然对腹腔融汇时运用Grafton Matrix获得了有效的赞同。然而，并不是所有的DBMs均带有都与似的选择性，对于其他品牌的DBMs，甚至由都与同录制工艺生产的其他成份的DBMs，均需谨慎对待。此外，该学术研究里面将Grafton Matrix与局部减压时取下的继发性穿孔质都与混杂，争得了与继发性髂穿孔值得注意的融汇叛将；而以往有报道实际上继发性局部穿孔植穿孔也可获较高的融汇叛将，从这个角度来看，Grafton Matrix的显然还并不需要设计更为生物科学的大样本学术研究加以证明。
Grafton(R) Brown Local Bone Has Comparable Outcomes to Iliac Crest Bone in Instrumented Single Level Lumbar Fusions
撰稿人： qibaoyin相关新闻
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