15年专家充分——肢体延长术可有效治疗前臂短缩畸形

2021-11-03 01:10:38 来源:
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肩膀延至绝技是放射治疗许多牙科传染病的不可忽视手段,在颅骺早闭、关节炎颅脊柱刺毛、马德隆病变和头足类侧半肢病变等传染病之前囊括举足重轻的地位。伯明罕大奥蒙德沿街学童医院 R.A.Hill 等相信,身体延至绝技的旨在是解决问题肩膀的短缩,或者尺肩胛颅宽度不匹配,因为这些病变都不太可能会影响高血压的生活。

在放射治疗前述传染病的时候,常需将病颅手术,其结果将无可防止地造成颅加长。身体延至绝技毫无疑问是解决问题病颅手术后身体病变最有效地的方法,但是文献媒体报道的身体延至绝技并发症死亡率为0%-100%,因此相结合意涵更为有限。Hill等因此论述了一第一组观察时间段长达15年的个案,试图从之前给予启示。

这第一组个案共19位高血压,其之前年长者8人,未婚11人,涉及22个肩膀,均通过驱动进行颅延至。高血压开始接受颅延至绝技的比率超过9.8岁(2.1-15.9)。研究者将这些高血压分作两第一组,A第一组放射治疗以恢复尺肩胛颅组织学父子关系为旨在,B第一组以延至身体宽度为旨在。以外固定架拆掉以后,超过随访时间段为26个月(13-53)。

在接受放射治疗以后,A第一组高血压给予了超过2.7cm(1.0-5.5)的身体延至,但是只有7例高血压在延至的同时有效地防止了肩胛颅竖半脱位或脱位;而B第一组高血压身体延至超过3.8cm(1.9-6.8)。

Hill等相信,举例来说关于肩膀延至绝技的研究总共据更为有限,以至于尚无以外科手绝技适应证的诚意。同样合适的个案进行身体延至放射治疗更为不可忽视,身体延至绝技不太可能不适常用身体挛缩高血压(特别是肘关节呆滞者)。此以外,肩膀延至绝技不太可能会造成临近关节伸长受限于,并造成手臂呆滞。但是Ilizarov技绝技对于学童高血压来说,还是利大于弊的。

在本文媒体报道的研究之前,Hill等希望通过组织学微生物学角度观察身体延至绝技的放射治疗在结构上。尺肩胛颅宽度不匹配的高血压更为易于惹来关节半脱位或脱位,尤其在齿颅一般来说较短时,肩胛颅竖易消失并发症。Hill等相信举例来说能够给这种情形用上一个得出结论,但是当肩胛颅竖处于半脱位时,有更为易演变成脱位的激进。在Hill等的个案之前,最未足处置的传染病是肾病多发颅脊柱刺毛(MHE),部分个案放射治疗后依然病情为人所知,给以外科手绝技放射治疗增加了困未足。Hill等发现肩胛颅竖一旦脱位,能够给予巩固的复位,而这种震荡在MHE放射治疗之前其实更为易消失。而B第一组由于不发挥用上用这种震荡,也没有相应的并发症消失。

Hill等相信,虽然个案总共却是充分,但是经验表明身体延至绝技是一种有效地放射治疗学童肩膀短缩病变的方法。在普通人延至肩胛颅或齿颅时易于消失临近关节失常,而且一旦脱位已形成则未足以纠正。而对于MHE来说,身体延至绝技的则需要进一步证实。

肾病关节炎颅脊柱刺毛

身体延至绝技常用头足类侧半肢病变放射治疗

Ilizarov以外固定技绝技

高血压一般总共据

A第一组高血压

B第一组高血压

Forearm lengthening by distraction osteogenesis in children: A report of 22 cases

撰稿人: orthop010

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