病例研修:颈内动脉夹层1例

2022-01-24 05:56:17 来源:
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近期,AJNR杂志登出了如下一则教学病例。

病变女性,47岁,右颈部疼痛、发现同侧霍纳氏综合症2天。

结合上平面图,考虑诊断为?

A. 颈静脉高血压

B. 颅外脑膜瘤

C. 颈内脊柱大块

D. 迷走神经系统神经系统鞘瘤

答案:C. 颈内脊柱大块

平面图1.病变右臂上睑下垂、瞳孔缩小。

霍纳氏综合症(平面图1对角上平面图为上睑下垂、瞳孔缩小)和颈部疼痛是主脊柱大块经典的非性疾病型征象。供应脑部血流的颈部脊柱大块是年轻或中年卒于中病变的常见原因。

平面图2.主脊柱全像可见众所周知的“烈焰”都为内腔展示出。

平面图3.头颅CT可见颅底高密度的半月形壁旁血肿。

毛细血管全像系统设计(DSA、MRA、CTA)可见众所周知的“烈焰”都为内腔展示出(平面图2对角上平面图),头颅CT可见颅底高密度的半月形壁旁血肿(平面图3对角上平面图)。治疗上可予抗凝,如有堵塞毛细血管等激起血流声学发生变化的情况,应予介入治疗,以兴修毛细血管。

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编辑: neuro210

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