成年人儿童股骨干骨折:弹性髓内钉和人字石膏不相伯仲

2022-01-24 05:56:09 来源:
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张力髓内上头在学龄孩童股骨脱臼用药之前值得注意,而人文铜板则更适合于用药更伯父孩童的股主干脱臼。随着移植手术技巧的不断提高,受限采用自由派用药的年龄也愈发小。现有,大于 5 岁孩童股主干脱臼多采用移植手术用药,而小于 4 岁孩童则选取自由派用药。然而,对于学龄前孩童(4~5 岁)股主干脱臼的最佳用药形式仍存在歧异。

因此,来自美国政府的 Brandon A. Ramo 学者等回顾性分析张力髓内上头和人文铜板用药 4 到 5 岁孩童股主干脱臼的,推测并无明显关联,文章未来会发布在 JBJS Am 上。

研究者纳入 2000 年 1 月末 1 日到 2012 年 12 月末 31 傍晚在 2 所心理因素之前心采用张力髓内上头或早期人文铜板用药股主干脱臼的 4 到 5 岁孩童病患者。所有病患者均随访至脱臼伤口,随访定期拍摄 X 线平片和体格检查审核手部系统趋于稳定情况。

研究者共有 262 由此可知孩童股主干脱臼病患者合乎纳入条件,其之前 104 由此可知张力髓内上头一般而言,还有 158 由此可知早期人文铜板一般而言,术后大约随访 32 周。髓内上头四组病患者的年龄要比铜板四组大(5.2 岁比 4.8 岁),体重也更重(21.5 kg 比 18.0 kg),而且前者发生高能量心理因素的比由此可知相当大。

末次随访时,四组病患者在可接受的上端面成角(≤ 15°)、矢状面成角(≤ 20°)和脱臼断端短缩(≤ 20 mm)均无值得注意关联。此外,四组病患者的非计划内先移植手术领军不存在关联,但是髓内上头四组门诊随访次数和随访时间都要比铜板四组多,大部分髓内上头病患者由于脱臼伤口后需要拆除张力髓内上头而继续返院移植手术,导致其先移植手术领军要更高(由此可知 1)。

由此可知 1 A、B 5 岁孩童发生股主干脱臼;C、D 张力髓内上头一般而言,脱臼对线极佳;E、F 内侧髓内上头有症状出现,10 岁时返院取出张力髓内上头

本研究者结果表明,张力髓内上头一般而言和早期人文铜板一般而言用药学龄前孩童单一股主干脱臼的影像学和病理完全相同。两种用药方案的非计划先移植手术领军相近,而且也较低。虽然人文铜板四组病患者股骨短缩要更明显,有 10~20 mm,但是这个短缩总长度是股骨自身生长可以代偿的。移植手术医生术前应明确得知病患者及其家属,髓内上头用药的并发症发生风险相对高,先移植手术领军高,而且费用也高。人文铜板一般而言也是一种不错的替代用药方案。

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主笔: 刘芳

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