2015 年 3 月底,宾夕法尼亚州达纳法博(Dana-Farber)肝癌为中心的 Beth Overmoyer 教授在 JCO 上发表了一篇文章,阐述了早期子宫癌病变如何确定功能障碍疗法的时间。
一位 64 岁的绝经后男人病变,身体健康、有完整子宫。病变 59 岁时经子宫 X 伽马射线检查和挖掘出右方出现浸润性支架癌。切除检查和和前哨淋巴结取样整体而言,病变右方普遍存在一个1.2 cm 的浸润性支架癌癌灶,Bloom-Richardson 分级呈 2 级、手术内侧复数、前哨淋巴结复数。
免疫组化整体而言,该组织的甲状腺激素肽暗示感染性(高超强度超强暗示,>95%)和酪氨酸肽暗示感染性(高超强度超强暗示,>90%),但人类表皮细胞因子肽 2(EGFR2)暗示复数。Oncotype DX 罹患高分为 13 分,也就是说 5 年他莫西芬(tamoxifen)来同步进行疗法后,病变在确诊后 10 年的周围罹患风险共约为 8%。
基于这些检查和结果,该病变选择抛弃化疗,并接受低分次全子宫放射,共 42.5 Gy。病变曲率半径突密度检查和显示其突其会(osteopenia),胸突、左腿部平以外 T 高分为 1.5、1.9。由于芳香化酶抑制剂(AIs)可能会诱发突质疏松症,病变就此选择将他莫昔芬作为来同步进行功能障碍疗法的药物。在随后几年里,病变同步进行了多次突矿物质密度检查和,结果以外显示其 T 高分稳定(胸突 1.3 分;腿部 1.3 分)。
如今该病变前去咨询,她是否需要于是又同步进行 5 年的延长功能障碍疗法。遇到这种情况,作为一科诊疗医生,你该如何对策?
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编辑: 李曰相关新闻
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