1.狭窄降从前负荷,关闭不全降后负荷2.不该一发心地绞恐就去拿超声座机，也要记得瓣膜脱垂。3.急功能性左心地绝救治全面性：坐氧吗利扎，扩强茶激他4.扩张型心地肌病---------正因如此二厚三小四弱。1，大（腹腔扩大）2，厚（室壁厚）3，小（腹腔相对小，多有腹腔返流过）4，弱（室壁运动所消散）5.止恐心地力绝竭的3+X+TWO3推选清热,强心地,扩心肌X推选争对心地力绝竭的诱因进行止恐程TWO推选block和 AcEI两大类药6.鱼精蛋白的应用于就象是卤水点煎饼(拮抗药物肇因的出血)7.止恐程急功能性肺脏水肿的简洁处理主张 UNLOAD MEU表示床头太高N盐类(舌下或者脾脏应用于）L速尿O氧气A沙丁醇胺（若需要复职淋巴结痉挛）D谷氨酸或多巴酚定胺ME 快速功能性心地律失常的电转复 （Af或Vf）8.心地梗与其他营养不良的辨识－－恐哭流过涕，肺脏腑之辞。（同上：恐－心地绞恐 流过－胸腔夹层分离 肺脏－肺脏栓塞 腑－急腹症候群 辞－病变）9.教授总结的继发功能性冠心病的病因，一直记得。两脾原醛嗜铬糙、皮质食道和妊高。两脾——脾实质功能性冠心病、脾心肌功能性冠心病；原醛——病变醛固酮增多症候群；嗜铬糙——嗜铬细胞糙；皮质—皮质醇增多症候群；食道—胸腔缩窄；妊高—孕妇冠心病。10.房颤心地律：长时间P的卡绝迹，R-R每隔不一，高矮不一！11.心地肌梗塞症状，超声检查ＭＴ段不间断加高不下降，要考虑另行设＂室壁糙＂的可能12.腹腔听诊时，嘱症状做到valsalva动作，几乎能使所有腹腔再次出现异常消散，但却能导致肥厚型心地肌病和瓣膜脱垂的再次出现异常减弱13.洋地黄类适应症候群：中会重为心地绝房颤忙。解读：限于于中会重为度闭合功能性心地力绝竭，对房颤伴快心地室亲率者佳。洋地黄类禁忌症候群：预激房颤阻滞张，急功能性心地梗一天内。解读：预激综合征，二度以上AVB，舒张功能性心地绝如肥厚型心地肌病，急功能性心地梗24小时内14.单支病变心地绞恐猝死时每个人恐的指甲可能不一样，但就一个人来却说，每次猝死时恐的指甲是固定的。 心地绞恐猝死时每个人恐的功能连续性可能不一样，但都有恐惧感。15.房颤症状的超声，若是在原来不从前提心地室亲率的基础上，再次出现从前提的室早二联律，要考虑“洋地黄中会毒”的可能！16.心地绝NYHA分级制度Ⅰ级 功能虽不全，活动不受限于Ⅱ级 等待无症候群状，活动可再次出现Ⅲ级 活动很受限于，小动即再次出现Ⅳ级等待也心地绝，活动极为重为17.急功能性左心地绝主张：精神状态吸氧氨茶碱，强心地清热扩心肌。18.心地梗的肝硬化候群心地梗并发五种症候群，食道栓塞心地室膨； 断裂腹腔窜，梗死后期综合症候群。 败血症的症候群状呼吸困难头恐过速心地，恶心地恶心地失常心地，极高压休克绝竭心地。19.瓣膜关闭不全再次出现异常后瓣向从前传,从前瓣向后传20.时间就是心地肌,但溶栓从前一定要除外胸腔夹层,常常是超声乏善可陈为下壁心地梗时,主因就不却说了.21.CRT置入指征，我总结为”12345“：12是指QRS阔度的大过120ms,34是指心地功能3~4级，35是指射血最高分<35%,外加一个窦功能性心地律。22.房颤控制心地室亲率的止恐程方案：地高辛+倍他乐克（卡维地洛）地高辛控制静息心地室亲率，倍他乐克控制运动所心地室亲率23.对于RBBB型图形，辨识VT和SVT伴差传主要是的卡形分析对于LBBB型图形，辨识VT和SVT伴差传主要是时间分析浅浅阳光版主如此总结利用V1交叉辨识VT和SVT。 24.冠心病症状的止恐程，一定要遵循“一表两方”，即提倡症状自测血压（一表），药方及健康教育处方（两方）。 25.“不易解读的突发呼吸困难症状再次出现右束支传导阻滞伴窦功能性心地动过速，若有急功能性肺脏栓塞。” 26.足球裁判右手出红牌,左手出黄牌,左脚踩草地(绿),右脚踢足球(黑)27.左室是压力器官,不怕压力怕容量,右室是容量器官,不怕容量怕压力,如室每隔缺损首先招致左室扩大(不是右室) 28.洋地黄的禁忌症候群:预激病窦不应该,肥厚梗阻二尖狭,急功能性心地梗伴心地绝,二度整体房室阻.预激:预激综合征,如房颤另行设预激.肥厚梗阻二尖狭:肥厚功能性梗阻功能性心地肌病,单纯瓣膜狭窄,急功能性心地梗24小时内,二度及整体房室传导阻滞. 29.不稳定功能性心地绞恐3座机制：斑块窜裂，狭窄加重为，冠脉痉挛30.AMI三关：休克 心地绝 骤停1.头24-48h为休克期，补液量应稍大点，可达1500ml2.休克期过后易心地绝 严格限液 小于1000ml3.起病后室颤危险功能性均高，需绝对卧床，精神状态 镇恐，防止诱发室颤，还要补充K Mg消除诱因 31.不该一看见桶状胸的病患气促就病因COPD并感染，一定要先排除是否是肺脏部感染诱发的急功能性左心地绝！32.ST段不回落决不是什么室壁糙,看超声书,有60%的从前壁心地梗是不回落的33.急功能性左心地绝为什么要先清热后强心地？需要首先回答心地绝急救时用洋地黄和用速尿哪一个来得更快?答:速尿的作用更快,用速尿的目的并不是其清热减少血容量的效果最先出来,这是半小时后的效果,而静推速尿会产生一个瞬间的脾脏扩张,有一个强而快的扩心肌作用,这是先用速尿的最大理由.所以虽然却说清热在从前，但是并不是真正的清热的作用在从前。34.昏迷的辨识：AEIPU 极低极低糖肝肺脏 （1脑心肌 2癫痫 3 颅内等感染 4 CO 有座机磷等中会毒 5尿毒症候群 ---------1极MRI失常 2极低血糖 3酮症候群酸中会毒 高渗功能性昏迷 4肝功能性病症 5 肺脏功能性病症） 还是很好记的35.他汀降胆贝特降甘！36.右室心地梗以补液为主，左室心地梗谨慎补液37.内分泌的副作用Cushingod map,觉得很有用,大家分享C----cataracta 白内障 U--- ulcer溃疡病S---purple stripe大家记住S就行了 紫纹 H 冠心病 I 感染肝硬化候群 N 骨松死（无菌功能性）G---grow 生长迟缓 O----oste- 骨质疏松 D---diabetes糖尿病 M肌病 A----adioi 脂肪沉积 P----Pancrea胰腺炎38.关于房颤：体征三个不一致和分类3P以及止恐程三主张体征：听诊心地律绝对不规整、心地音强弱不一致、心地律与脉搏不一致（脉搏短绌）分类：阵发功能性房颤Paroxysmal不间断功能性房颤persistant永久功能性房颤permanent止恐程三主张：控制室亲率、恢复窦亲率、抗凝39.劳累功能性心地绞恐会记得什么?一定是冠心地病吗？这时查体很重为要如果有再次出现异常会是什么病呢？胸腔瓣狭窄 ，肥厚功能性心地肌病会不会是呢。40.QRS极低电压伴有颈脾脏充盈及脉压变窄,若有腹腔压塞!41.胸恐时间>30分min,超声另行再次出现左束支传导阻滞,整体若有急功能性心地梗!42.隐匿功能性冠心地病:心地电缺血无症候群状年龄应在四十上高压高脂糖尿病三项之下有两项43.副校长查房却说:"败血症2个月后ST段加高不间断发挥作用,若有室壁糙的发挥作用!"44.推断主因神志不清症状超声要寻找3的卡:Brugada的卡、明显的J的卡、Epsilon的卡,有则若有神志不清为心地源功能性!45.QRS的卡异常，两种可能，室功能性心地律失常和室内差异传导。46.1.下壁心地梗看右室-------------下壁心地梗一定要看可否另行设右室2.墓碑样改变，必死无疑-------------ST段加高达到R的卡顶点，平均寿命100%3.胸恐超声没有动态改变，一定要记得胸腔夹层，4.胸腔夹层可以再次出现任何症候群状。5.宽QRS的卡辨识不清楚，就按室速处理6.右室梗死一过功能性，极低CVP7.冠心病止恐程药物：第一组：A（ACEI，ARB）， B（B受体抗病毒）第一组：C（Ca组胺）， D（镇恐药）联用主张：组间重另行组建，组内不重另行组建（除老年人C+D）47.套着缰绳拉重为车的小毛驴，一旦松开缰绳，它就会撒欢的跑。副校长查房：针对倍他阻断剂的突然停药对腹腔的影响。48.休克的止恐程基本上联---扩容纠酸疏心肌；而复---强心地清热抗感染；横批---内分泌49.昏迷的病患：中会脑肺脏极低极低糖肝中会：中会毒，酒巴碳磷脑：脑心肌病肺脏：肺脏功能性病症 极低：极MRI失常极低：极低血糖糖：DKA肝：肝功能性病症50.ACEI、B受体抗病毒和醛固酮受体组胺是慢功能性充血功能性心地力绝竭止恐程的三大根基。51.心地绞恐不只是恐，其“恐”的功能连续性包涵着糊、憋、喘、恐四种不同功能连续性的症候群状。52.急功能性下壁心地梗有时可以根据相应的交叉改变而做到出最中会期的病因。而易被忽略的aVL交叉对病因特别有帮助。下壁交叉由于窥探电阻距腹腔远，电压较极低，当发生心地梗时，ST段加高的振幅远不如从前壁心地梗时明显。特别是的大中会期心地梗时，往往乏善可陈为“拉直的ST段”，而ST段加高推断显，此时aVL交叉常以较明显的ST段压极低。如果理智不到这一点，就可能会漏诊心地梗招致灾难后果。53.ST段加高的是溶栓（深蓝色血栓形成），ST段压极低的是抗栓（白色血栓形成）54.凡有蝉联，必有调头55.左后分支阻滞是电轴右偏,I交叉S增深,II .III .F长方形Qr的卡形．56.PR间期长时间不推选房室传导一定长时间。57.5%-10%的急功能性败血症的症状以神志不清为其中会期乏善可陈。这种情况常发生下壁败血症中会，其座机制主要是Bezold-Jarisch反射的激活。58.再次出现奇脉除了记得心地包填塞，还要记得：慢功能性阻塞功能性肺脏营养不良、右室梗死及肺脏掐塞。59.欺骗心地梗的病患,来了后一定要量双小腿血压,如果双小腿血压相差太大,就应欺骗胸腔夹层了60.“当你给一个症状病因是某种病时，先要此番假如不是这个病，还会是什么病？”这是内科学杂志主编之一陆再英教授查房一再开导我的，61.肺脏大泡的形成就像蜘蛛网窜了一样。62.不该看来放了胃管就万事大吉了，那也是有肝硬化候群的。
