来自瑞典鹿特丹港市伊拉斯谟医学中心医院牙医的 Deerenberg 和 Harlaar 医学博士等筹划了一项双盲、多中心、随机对照试验（STITCH），结果发现实行小钩切开术后肾衰竭更少，该研究结果近期发表在 The Lancet 上。
试验中所使用的小钩和大钩切开核心技术要求如下：小钩切开核心技术的主张是使用USP 2-0 PDS Plus II 指尖 和 31 mm 钩，边距 5 mm、钩距 5 mm，切开时只把腱膜透进来，避免切开脂肪或肌肉第一组织；而传统的大钩切开或全层切开使用的是 USP 1 双袢 PDS II 指尖和 48 mm 钩，进钩边距 1 cm、钩距 1 cm。
该研究中，两种切开核心技术均是自伤口中间向中间筹划，并在伤口外围部重叠 2 cm，头端和后端的切开均单独筹划并分别打结。切开再行察看切开密度, 如有间隙应予间断切开修补。
将方案施行择期疣部手术并且 ≥ 18 岁的病人随机可分小钩切开第一组和大钩切开第一组，引入双盲方法，并按中心和医生筹划随机化分层，并且引入最小化法尽可能均衡分配。
首要结果是凸起溃疡的致死率，凸起溃疡的定义引入国家溃疡协会的新标准——即术后凸起瘢痕范围内经体检通过观察或触诊或MRI发现任何疣壁外周、有或者没有凸显。次要结果包括短期术后肾衰竭（比如凸起所在位置染病）、疣脏内伤（筋膜裂成）、心脏流血事件、住院时间段和健康相关生活质量。人类学家假定小钩第一组术后凸起溃疡致死率极低大钩第一组。引入意向性系统性。
2009 年 10 同年 20 号到 2012 年 3 同年 12 号过后总计设为 560 名病人，随机可分小钩第一组 284 名和大钩第一组 276 名，随访截止时间段为 2013 年 9 同年 30 号。小钩第一组筋膜切开钩数多于大钩第一组（平均钩数为 45：25）；指尖大小与凸起大小小钩第一组较高（5.0：4.3 cm）；切开时间段小钩第一组较长（14：10 min）。
1 年随访后，大钩第一组发生凸起溃疡的有 57 人（21％、总计 277 人），小钩第一组发生凸起溃疡的有 35 人（占多数 13％、总计 268 人），两第一组均有却是半数出现其它肾衰竭，但远比没有统计学差异。
该试验最终表明，在没有随之而来更高肾衰竭的情况下，与传统的大钩法切开疣竖凸起远比，小钩切开更加有效的预防凸起溃疡的发生。因此，小钩切开核心技术应该成为切开疣竖凸起的新标准方法。
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总编辑： 宋徽宗宁宁相关新闻
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