前入路隆突下淋巴结围住术安全可行

2021-12-13 05:45:04 来源:

目前可截肢截肢的非小细胞胃癌（NSCLC）患者采取值得注意呼吸道捡拾还是取样仍然存有疑虑。欧陆胸外科医师协会提倡值得注意病理截肢。然而，一些医师认为捡拾，同样是左面隆突下病理截肢是不恰当的。

鉴于此，来自法国的 Laura Haddad 医生等介绍了电视专门设计胸腔镜截肢（VATS）左胃叶截肢拳法后，进行前入中华路隆突下呼吸道捡拾拳法的截肢方式，文章刊出在早先的 ATS 杂志上。

截肢过程：标准前入中华路 VATS 截肢，共五病理左上胃或右边胃血管、叶间裂和气管，并予以离断，然后行值得注意的呼吸道捡拾。运用于前入中华路隆突下呼吸道捡拾。

绘出 1. 拳法中绘出片 A: 从左向右直译标注共五为胃动脉－上胃动脉残端、上胃静脉残端、上胃气管残端、下胃静脉; B: 隆突下使用带动内置轻轻地撒谎气管。

使用无创铁环牵引提气气管残端，也可以撒谎收纳气管而不挂持气管（绘出 1），打开隆突下过道，可以很容易地病理和截肢隆突下呼吸道（绘出 2）。为了显露的好处，可以在气管隆突下使用带动内置轻轻地撒谎（绘出 1）。

绘出 2. 截肢示意绘出，A: 红色圆盘为隆突下过道；B: 打开隆突下过道，病理和截肢隆突下呼吸道（箭头所示）。

隆突下呼吸道举例来说运用于后入中华路捡拾，因此需要牵拉剩胃组织，拳法中暴露不便。该操作在下胃静脉后面督导，地处左收纳气管内侧面，可能会损伤气管微血管，；也引起气管坏死和气管瘘。Laura Haddad 医生刊文的前入中华路左面隆突下呼吸道捡拾可使隆突下呼吸道捡拾简单、易行。

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编辑： shenjianfei