髋臼原于截骨术到底一般而言于年轻的刚出生先天性脚踝畸形（DDH）病重病，依然是相当多疑问的流行文化。2013年2月，来自葡萄牙Sint Maartenskliniek诊所的Van Stralen等在CORR上撰写了他们的长期随访（最少随访等待时间为25年）研究工作结果，髋臼原于截骨术虽然能在一定时期内缓和脚踝痉挛及功能受限症状，但随着等待时间的推移，仍有较高比重的病重病因继发脚踝骨性脊椎炎而拒绝接受仅有髋移位开刀外科开刀。而在其他一些随访等待时间很短的研究工作之中，得出结论的结论或与之产生矛盾，或与之相异。为进一步理解这一疑问，CORR杂志受邀了来自美国华盛顿大学医学院密苏里州Shriner儿童医院的Dobbs副教授转化此文顺利完成评述，现将仅有文翻译如下，供大家参考：
境况：
先天性脚踝畸形（DDH）是一种幼年或儿童时期即再次出现的脚踝失调，根据发育不良的间歇性往往，可表现为髋臼表浅才于脚踝完仅有脱位等各有不同型态。对此类疾重病的外科开刀目标包括尽早恢复脚踝正常人型态和对线以确保股骨头和髋臼的正常人发育不良数据流，并降低对脚踝远期功能的制约。有更进一步的证据可以证实，对于有MRI证据的髋臼畸形和/或脚踝半脱位病重病，若仍未赢取立即理论上的外科开刀，在远期将无论如何的再次出现继发性脚踝骨性脊椎炎。其原因有或许是因为重病髋力学环境的改变导致接触应力的增高，从而引起脊椎的退行性改变。同时，即使是赢取理论上开刀外科开刀的病重病，仍有许多就会残留各有不同往往的髋臼畸形。根据比起大多的观点，对于仍未发育不良完成的DDH病重病，一旦复发应立即一再髋部截骨术顺利完成牙科。但是，对于年轻的刚出生病重病，虽然残留有髋臼畸形的症状，而仍未曾再次出现明显的脊椎退行性改变，其外科开刀意图仍大多存在相当多的疑问。之所以大多存在这些疑问，在不小往往上是源于缺乏长期的随访研究工作，在此岁数层次的病重病之中对各有不同外科开刀意图顺利完成比起。
研究工作方向
Van Stralen等在其书评之中已明确指出原先DDH之外研究工作的主要不足之处，即缺乏长期随访观察的结果。而在他们的书评之中，报道了43实有拒绝接受髋臼原于截骨术的病重病，最少随访等待时间降至了25年，此组病重病仅有在童年时期拒绝接受了针对DDH的外科开刀，但才于发育不良开花结果，仍残留有髋臼畸形的表现。他们通过随访发现，此组病重病在髋臼截骨术后最初和之中期，其症状仅有有明显改善，但这一现像就会随等待时间的缩短而日趋衰弱，在随访完结时，相当多病重病仅有因继发骨性脊椎炎而拒绝接受了包括仅有髋移位在内的进一步外科开刀。这一结果为我们提出了下列解决办法，即髋臼原于截骨术到底需要改善DDH病重病的远期高血压，或是改变DDH病重病的自然代管。从这一含义上看，在选取此类病重病的外科开刀意图时，主治医师需了解到其他保髋开刀的远期，也需了解到特定开刀偏袒手段所或许转化成的远期不良后果。现今，此类信息相对缺乏，这也增大了对此类病重病作出正确外科开刀决断的难度。
我们该如何认真?
现今，我们现在明确了髋臼畸形的毒理学和仍未赢取立即处理方式就会导致哪些中风。所以，先前研究工作之中应着重研究工作原先外科开刀意图的远期现像，偏爱是针对年轻的刚出生DDH病重病的研究工作。我们需要对各有不同髋臼截骨术式的远期高血压顺利完成评价，偏爱是那些现在经过长等待时间使用的术式。除对各有不同术式的高血压顺利完成比起之外，还应与仍未拒绝接受外科开刀的髋臼畸形的病重病顺利完成对比。以确定原先偏袒手段到底就会转化成令人信服的结果。同时，我们需要关注新再次出现的一系列外科开刀意图，如通过Bernese髋臼周围截骨术以辩解髋臼发育不良不足之处，通过脚踝镜处理方式盂唇过度骨髓和髋臼撞击以缓和脚踝畸形病重病的痉挛症状等等，并通过经过不错设计的研究工作之后确认其。最后，我们需要加强对髋臼畸形病重病的免疫学研究工作，以说明了为何部分病重病就会对各有不同外科开刀手段转化成不错现像。通过上述研究工作，将有或许开发出对高血压更具提示现像的分型系统，并针对病重病的某些遗传性不足之处，制订出更具个性化的外科开刀意图。
CORR InsightsTM：Can a Triple Pelvic Osteotomy for Adult Symptomatic Hip Dysplasia Provide Relief of Symptoms for 25 Years?
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撰稿： pirate_ship相关新闻
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