器件降温（RFA）是当前被普遍接受的愈来愈早大肠细胞乳癌（HCC）的治愈性疗程工具之一，与大肠结扎的总生存不下非常。西欧大肠研究工作协会最近设想的最新HCC管理指南自荐RFA和大肠结扎作为愈来愈早HCC的梯队疗程方式。然而与大肠结扎远比，全局方面（LTP）不下较高是RFA最重要的不同之处之一。常规来说，RFA采用的是有别于的针头法，快要器件负极插入的中的央部分，以尽量减少地进一步提高热力抽取靶的功效。多项研究工作表明，用到这种有别于RFA工具疗程HCC的5周内LTP再加心血管疾病高达27%，这明显极偏高大肠结扎后的LTP不下。
最近，为了进一步进一步提高全局，无受伤害RFA的概念被扩展到临床实践中的。无受伤害RFA是采用在周遭插入多个负极，然后依次激活形成一个降温区。因此在无受伤害RFA中的，本身并不受漠视，因此发放了增加LTP心血管疾病的可能。已有解剖动物研究工作表明，无受伤害RFA发放了良好的全局管控和较偏高的入院不下。然而据我们所知，在原计划，无受伤害RFA系统设计在用于HCC疗程时的获得成功不下和预测状况尚未赢取确实评估。
近日，发表在Radiology杂志的一项研究工作在转换单极方式也下，评估了用到可受控簇状负极的无受伤害RFA疗程小HCC（2.5厘米）的的临床HRS，为临床进一步提高小HCC患儿的疗程HRS发放了有价值的影像学工具，为无受伤害RFA的快速发展发放了坚实全力支持。
本项研究工作于2017年11月底到2019年1月底期间对所有原计划用到无受伤害RFA疗程的之比等于2.5厘米的单个HCC患儿纳入评估中的。就有了无受伤害RFA的获得成功不下，无受伤害RFA假定为在不漠视本身的状况下进行RFA。用到多变量逻辑回归数据分析来确定非受伤害式RFA失败的系统性状况。同时就有了无受伤害RFA后主要肺炎的发生状况。用到Kaplan-Meier工具有约了全局方面（LTP）的再加心血管疾病和无入院生存不下。
共评估了140名参加者（岁数，62岁±9[置信区间]；106名异性恋）。有128名参加者获得成功地进行了无受伤害RFA（140位与有128人；91.4%），有12名参加者因为欠缺必需的进入捷径而转为针头RFA。通过用到无受伤害RFA或转换为针头RFA，所有参加者都取得了RFA的系统设计获得成功，假定为降温区仅仅覆盖期望。肿周大肠法理不足（将近一半的周遭宽度<5毫米；几不下比，74；95%CI：18，309；P<.001）是无受伤害系统设计失败的唯一重要预测状况。在140名参加者中的，有两名参加者出现了LTP，有约1年和2年LTP的再加心血管疾病分别为0.7%和1.6%。有约1年和2年的无入院生存不下分别为82.8%和74.1%。
图 52岁女童，患有2厘米的大肠细胞乳癌（HCC）和乙型大肠炎系统性的大肠硬化，采用无受伤害器件降温疗程。(A) 增强MRI动脉期推断大肠第六段有一2厘米的明显强化水肿，诊断为HCC。(B) 期望在B型超声波检查中的推断为偏高回声肌肉组织十分相似水肿。(C, D) 在界线外插入三个核心冷却的可受控簇状负极，并推断其中的的两个（T坚称期望；标记坚称负极尖端）。(E）该参加者的负极间西南方有约为2.5厘米（T坚称期望；标记坚称负极尖端）。经过12分钟的降温，降温区（平均形状，4.2厘米）仅仅覆盖了期望。(F) 在24个月底的随访CT图片上，全局没有方面。
本研究工作表明，对于2.5厘米或愈来愈小的小大肠细胞乳癌（HCC）患儿来说，无受伤害器件降温（RFA）是一种必需有效性的疗程术式，且2周内的全局方面的再加心血管疾病全部都是1.6%，为该类患儿又发放了一项格外有价值的术式选择。
原文出处：
Dong Ho Lee,Min Woo Lee,Pyo Nyun Kim,et al.Outcome of No-Touch Radiofrequency Ablation for Small Hepatocellular Carcinoma: A Multicenter Clinical Trial.DOI:10.1148/radiol.2021210309
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