之上髋脱位病患在制订全都髋关节置换术(THR)时，对于脊椎挛缩问题，大部分医生经常应用领域短缩截骨以避免中枢神经系统血管受损可能性。然而，该技术牺牲了头颅骨的较宽，亦会降较高腿部大多衡较宽的代偿程度。如果制订髋臼的而会安装，则也许导致中枢神经系统牵拉受损，长期的脊椎挛缩也亦会使手术越来越十分困难。因此，对于之上脱位病患在制订THR时，到底应用领域短缩截骨技术仍存在很大争议。在近期编辑出版的JBJS(Br)中，上海交通大学第九人民医院的朱振安名誉教授等报道了之上髋脱位病患未行头颅骨短缩截骨制订THR的治果。
该研究共涉及2000-2008年间因之上髋脱位接受THR的病患65实有（74髋），病患在制订THR中大多未行头颅骨短缩截骨术。该组病患平大多年龄为55岁(46 -72岁)，平大多随访小时为42个月底(12- 78)。对于应用领域的一个大类型，除了1实有为髋表面置换皆，其余病症应用领域的一个大大多为非骨混凝土型一个大。对于每位病患大多尝试在其解剖位置放置髋臼一个大。
图1. 胚胎发育开放性髋关节胚胎发育不良病患的X线片。a)根据Hartofilakidis已确定，手术前右髋平庸为较高脱位，右侧髋平庸为高脱位，b)同期脊柱未行头颅骨短缩截骨的全都髋关节置换术后12个月底X线片平庸。经X线测，右侧侧的腿部较宽增高了66mm。
图2. 胚胎发育开放性髋关节胚胎发育不良病患的X线片。a) 手术前双髋大多平庸为高脱位，b)未行头颅骨短缩截骨，同期脊柱S-ROM全都髋关节置换术后6个月底X线片平庸。经X线测，右侧及右侧侧的腿部较宽分别增高了37 mm和40 mm。
图3. 儿童期右侧髋风湿热病患的X线片。a)术前平庸出高脱位。b)未行头颅骨短缩截骨，全都髋关节置换术后12个月底，经X线测，腿部较宽增高了60 mm。
随访结果显示，平大多Harris髋关节评分从术前的53分(34-74分)提高为术后随访时的86分(78-95分)。经X线片测，腿部平大多顺延42 mm (30 -66mm)，腿部的平大多不等差距从术前的36 mm (5-56mm)减小到术后的8.5 mm (0-18mm)。尽管术后有4实有病患注意到股中枢神经系统瘫，但术后6个月底大多设法完全都恢复。未见一个大松动病症注意到，无脱位或传染病症。作者认为，对于之上髋脱位的手术治疗而言，未行头颅骨短缩截骨的THR是一项安全都有效的手术治疗方式。
Total hip replacement for high dislocated hips without femoral shortening osteotomy 编辑： orthop002相关新闻
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