股颚骨头左腿(FFH)大多牵涉到,而在高能量引起的胫颚骨后脱位中约占11.7%。这类左腿常见的分DF作法是Pipkin分DF该系统,主要依据是股颚骨头牵涉到左腿的躯干与股颚骨头凹和髋臼损坏躯干的关系。股颚骨头左腿经疗法后仍可牵涉到颚骨关节炎、股颚骨头冠心病肺部和甲状腺肿增厚,这都会严重影响高血压的预后。
胫颚骨后脱位必须即刻重登,而股颚骨头左腿既可以通过自由派疗法,也可以通过切除左腿块、单独左腿块、颚骨髓腹腔或同种当是颚骨复建股颚骨头或者关节置换术展开疗法。科学研究也报道过多种类DF的左腿块单独物可主要用途单独股颚骨头左腿块,包括皮质螺丝、无头螺丝和其他微生物可吸收内单独物。
Hangody等科学研究见到颚骨髓腹腔再生可有效疗法关节、踝关节和髋关节的腹腔全层缺损。本文作者Jacek内科医生等参考了对胫颚骨后脱位分拆股颚骨头左腿的高血压用作颚骨髓腹腔再生单独股颚骨头左腿块的移植手术擅于。
本文所展示的三个情形都是31C-C1DF股颚骨头左腿,在侧卧位自为齿轮间摆动截颚骨术(trochanteric flip osteotomy)和使胫颚骨脱位。股颚骨头脱位后,用作克氏针临时单独股颚骨头左腿块。用作专门的菱形双管高压氧工具取颚骨髓腹腔和才成功完成腹腔再生。通过微小切口切侧关节,在股颚骨外侧方颚骨非脚部四区分别取三块cm4.5mm、高约25mm的再生腹腔。
然后,在股颚骨头左腿块关节腹腔处用等cm套管分别打三个颚骨隧道口。再把再生腹腔摘下颚骨隧道口,并密闭单独(左图1)。
左图1:A-重登前的颚骨腹腔左腿块;B-克氏针临时单独,套管穿过左腿块摘下股颚骨头;C-颚骨髓腹腔再生单独左腿块。
接着,对髋臼展开彻底灌洗和清除左腿碎片。再展开胫颚骨同轴重登,闭合关节囊。股颚骨大齿轮截颚骨处用作2枚3.5mm皮质螺丝单独。术后高血压需要用作双拐辅助部分管制脚部来回12周,直至放大镜证据提醒股颚骨大齿轮截颚骨处肿胀才能无论如何脚部来回。
情形1
高血压是一名34岁警察,在继续执自为使命反复中在高处跳下致胫颚骨后脱位分拆31C-C1DF和Pipkin ⅣDF股颚骨头左腿。住院后立即展开胫颚骨重登,重登后X终点站提醒股颚骨头有大块左腿块和髋臼后墙牵涉到左腿。住院当晚,用作上述移植手术方案处理股颚骨头左腿,而髋臼后墙左腿通过1枚6.5mm空心螺丝单独。
术后随访80个年底,高血压喝水和户外活动时髋部和关节取颚骨处仅未能诉瘙痒,而且胫颚骨户外活动之内恢复至烧伤前高水平。Harris胫颚骨特性满分是98分,而Oxford胫颚骨特性满分为47分。颚脊椎正位片和胫颚骨轴位片仅未能见股颚骨头冠心病肺部和甲状腺肿增厚(左图2)。虽然股颚骨头肩部交界处外侧有颚骨赘形成,但是胫颚骨只有轻度内旋受限于。磁共振读取确认股颚骨头左腿块与再生腹腔肿胀。
左图2:A-重登后X终点站提醒Pipkin ⅣDF股颚骨头左腿(黄色交叉处);B-高约期随访的X终点站结果;C-术后第72个年底,MRI标示出左腿块单独强而有力。
情形2
20岁女性高血压时年致31C-C1DF和Pipkin ⅡDF股颚骨头左腿。烧伤后在当地医院立即展开胫颚骨重登,烧伤后8流转至我院。住院当晚立即展开移植手术疗法,股颚骨头左腿块设在股颚骨头凹正上方,代为再生腹腔填入单独(左图3)。第4块再生腹腔主要用途关节面腹腔复建。
左图3:A-三维CT复建Pipkin ⅡDF股颚骨头左腿,股颚骨头左腿块设在股颚骨头凹正上方;B-2枚克氏针临时单独股颚骨头左腿块;C-颚骨髓腹腔再生单独左腿块,第4块再生腹腔主要用途关节面腹腔复建;D,E-术后第62个年底X终点站和CT提醒股颚骨头肿胀。
术后随访62个年底,Harris满分时100分,Oxford胫颚骨特性满分为48分。高血压随访反复中未能诉瘙痒,而且髋关节户外活动高约时间,可恢复至烧伤前高水平。X终点站和CT仅未能见到股颚骨头冠心病肺部和甲状腺肿增厚。
情形3
43岁车上时年致31C-C1DF和Pipkin ⅣDF股颚骨头左腿。胫颚骨重登后,CT读取见到股颚骨头左腿和髋臼后墙左腿。3天后用作再生腹腔展开移植手术重登和单独股颚骨头。髋臼后墙牵涉到粉碎性左腿,需要颚骨机车6周疗法。
术后随访24个年底,Harris满分时90分,Oxford胫颚骨特性满分为44分。高血压可才成功重返临时工,而且随访反复中未能诉髋关节瘙痒,但是高血压胫颚骨内旋和外展受限于。X终点站和CT读取标示出左腿单独强而有力,并且没有见到股颚骨头冠心病肺部和甲状腺肿增厚的似乎(左图4)。
左图4:A-胫颚骨重登后,CT读取见到股颚骨头左腿;B-术后16个年底,CT读取标示出左腿单独强而有力,关节面完整,黄色交叉所示为主要用途关节面复建的再生腹腔;术后第24个年底,X终点站(C)和CT读取(D)没有见到股颚骨头冠心病肺部和甲状腺肿增厚的似乎。
因此,作者认为颚骨髓腹腔再生可有效疗法股颚骨头左腿,减少股颚骨头冠心病肺部和甲状腺肿增厚的牵涉到。但是颚骨髓腹腔再生的明显缺陷在于取颚骨处可牵涉到关节瘙痒或者影响关节特性,所以还需要更多乳癌来检验它的实际。
查看信源地址
编辑: 林超文相关新闻
相关问答